Step3此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。
治疗 对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。
先天因素 可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。
子宫肌瘤:可进行摘除手术。
子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
4、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。
换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
习惯性流产的诊断步骤及治疗
诊断
1、夫妇双方染色体检查。
2、盆腔彩超检查,必要时宫腔镜,HSG。
3、子宫内膜切片及内分泌检查。
4、夫妇双方HLA的测定。
5、免疫测定,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。
治疗
以诊断
