淋病与不孕

　　由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

　　淋病

　　【病因】 淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟菌。占性病90％以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病。淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　　　【临床表现】

　　1．急性淋病  潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。但50％的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出，阴道穹窿部及宫颈充血，明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时，一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块，甚至肿块有波动感，表示已形成脓肿。急性盆腔感染时，一侧或二侧附件区压痛，甚至拒按，但全身症状轻，因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜，较少侵犯深部组织。

　　2．慢性淋病  急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。<

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