生殖道的支原体感染对男性生育的影响

     对男性生育有影响的支原体以解脲支原体为主，近年来已越来越引起人们的重视，美国生育协会已提议把uu列为供精者精液检查的常规之一。Padua大学亦提出uU与不育有关。在不孕者的精液中Uu检出率为40％～58％，明显高于有生育者的10％～31％。Gnarpe和Friberg研究发现，不育的男性精液中uu检出率为89％，而对照组仅23％。Gnarpe等应用相差显微镜和扫描电镜发现不明原因不育的男性精子的头部后端和中段有一些似芽状的突起，而UU阴性的男性则无此现象，推测这些芽状突起可能就是吸附于精子上的Uu。作者认为uu引起不育的机理可能与Uu吸附于精子上阻碍其运动，及产生一神经氨酸酶样物质干扰精子与卵细胞结合。将老鼠的精子用神经氨酸酶处理致不孕，提示精子具有神经氨酸酶受体。对不明原因不育患者精子的形态学观察，发现在支原体阳性的精子中部常常见到球形颗粒吸附，在透射电镜观察中可见精子中部有肿胀带，其中有典型的支原体，而支原体阴性的精子中无此现象，推测这些吸附于精子中部的颗粒可能就是支原体。Taylor-Robinson发现uu可使精子运动能力降低，数目减少，畸形精子增加。

    cassell等认为uu通过以下几个方面干扰生育：主要通过改变精子的运动能力；吸附精子，使精子正常代谢和生理机能受损；蔽盖精子识别卵细胞的部位，影响其穿透卵细胞的能力或通过免疫系统的机制影响受孕。

    支原体无细胞壁，因此对影响细胞壁合成的抗菌素如青霉素等不敏感，但对抑制或影响蛋白质合成的抗菌素如红霉素、强力霉素、四环素等敏感。对这类不育男性经强力霉素或四环素治疗后可获妊娠。

    动物试验也证实UU可使老鼠睾丸细胞变性、巨大细胞形成和间质细胞增生，幼鼠多有体重不足等现象。以上动物、病人试验以及临床治疗结果均证实支原体可通过多个途径影响男性生育力而致不育。

(责任编辑：阳光)