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说起滴虫,大家会自然而然地将它和女性联系起来。事实上,滴虫不但感染女性,同样也青睐男性,引起如滴虫性尿道炎等各种疾病,更为严重的是,它也可引起男性不育。滴虫,全称阴道毛滴虫,是一种寄生性原虫,呈梨形或圆形,长7~32μm,约为多核白细胞的2~3倍,无色、透明,具有折光性。俗话说,麻雀虽小,五脏俱全。别看阴道毛滴虫只有一个细胞,结构却颇为复杂。它前端有5颗排成环状的复合体,发出4根前鞭毛和1根后鞭毛,这是它的运动器官。在虫体前1/3处,有一椭圆形的泡状核,核附近还有一些其他结构,一根轴柱纵贯虫体并自后端伸出。滴虫以前端四根鞭毛的摆动向前运动和波动膜的扑动作螺旋式运动,主要寄生于人类泌尿生殖道。
以前,人们对滴虫引起的男性感染所知甚少,近几年来由于对阴道毛滴虫的检测技术得到了长足的发展,对不孕不育原因的研究不断深入,才使得滴虫感染引起的生育障碍,特别是男性不育,进入了研究者的视野,并日益受到重视。据报道,15%的男性不育与滴虫感染有关。目前研究证明,滴虫可寄生于自尿道上溯到附睾的生殖道、睾丸及各附属性腺。
那么,滴虫感染究竟怎样影响到男性的生育功能呢?大家知道,男性的成熟生殖细胞是精子,生殖的起始过程就是通过它与女性的生殖细胞——卵子相会、结合来完成的。而滴虫就是通过对精子直接或(和)间接影响而引起男性不育的。目前认为可能的原因有以下七个方面:1.滴虫可直接将精子吞噬;2.滴虫可消耗精液中的能量物质,如果糖,减少精子的能量来源;3.滴虫感染引起局部产生炎症,使局部白细胞增多,而白细胞产生的一些蛋白和因子,可影响到精子的发育和成熟;4.滴虫感染引起局部毒性化学物质,如活性氧(ROS)增多,损伤精子膜;5.滴虫分泌的表面蛋白,妨碍精子运动和(或)促使精子凝集;6.滴虫的鞭毛可分泌细胞离散因子,对精子造成损失,从而影响其运动;7.感染附睾及附属性腺,改变精浆成分,间接影响精子成熟和生存环境。
在男性,最常见的发病部位为前列腺和尿道,感染后可只呈带虫状态而无任何症状。即使有症状大多数也只表现为轻至中度的尿道炎症状,有或无少量的尿道分泌物,脓液样或黏液样,而且分泌物常为间断性的,时有时无,极不易引起病人的注意;少数感染波
