女性不孕的原因及案例分析

　　女性不孕是常见而多发的疾病。凡夫妇有正常的性生活而未避孕二年，为原发不孕(患者常在一年后开始检查)。凡有生育、流产史，有正常的性生活，未避孕二年为继发不孕。不孕症原因极其复杂，治疗也困难。除了生殖器畸形以外，当精神刺激、全身疾病、局部感染、手术创伤等原因，都会直接或间接的影响正常的月经生理，出现月经紊乱。子宫肌瘤、子宫内膜异位、免疫功能障碍等均可出现不孕不育，因此患者应在治疗前进行全面检查，找出原因。

　　检查内容包括：

　　一，妇科盆腔检查。

　　二，内分泌检查：包括

　　1，测量基础体温(清晨醒来，不活动，立时放口表)数月。

　　凡月经后半期的体温高于前半期0.3?C以上，为双相体温，证明有排卵。

　　前后体温波动在0.1-0.2?C为单向体温，即无排卵。

　　2，子宫颈粘液检查，了解有无排卵。

　　3，子宫内膜检查有无排卵(月经前三天或月经后12小时内检查)

　　4，内分泌检查，有无排卵和黄体功能情况(测血内雌二醇、孕酮、垂体促性腺激素水平)。

　　5，观察卵泡发育和排卵情况(做B超)。

　　三，输卵管通畅检查(方法有通液、造影、腹腔镜检查)。

　　四，遗传染色体检查。

　　不孕不育症的发病率在5%左右，每例不孕妇女，原因各异。近些年，从大陆来海外读书、探亲的年轻妇女，为数甚多。她们因为各种原因暂时不能怀孕生育，到有条件的时候，又因种种因素怀不上孕，许多妇女深受困扰。其实， 许多不孕症是可以治好的。 以下是笔者在美国做医疗咨询的几个例子。

　　例1：继发不孕。

　　曾经生育，有正常性生活，一年未避孕。

　　病人：我30多岁，过去忙于学习，不敢要孩子，现在我和先生都想要而又怀不上，不知道有没有问题?

　　医生：不怀孕的原因很多，不只是妇女的问题，有时是男方的问题，建议你先生先去看医生做检查。

　　病人：我曾经作过人工流产手术，先生还需要检查吗?

　　医生：这就不必

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