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女性不孕的原因及案例分析
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平安健康网 2008-5-7平安健康网
了。你曾经怀过孕说明你先生生殖功能是正常的。那你是什么时间作的手术?

  病人:两年前。

  医生:手术后是否在避孕?

  病人:有一年没有避孕。

  医生:你有怀孕的历史,已一年未避孕,继发不孕的问题可能存在。你必须检查,找原因、明确诊断,治疗才有效。检查找原因往往费时较长,

  治疗也较慢。你有希望治好, 但你的信心决定了治疗的成功与否,希望你与我合作。你的月经多少天来一次,每次多少天干净,用多少月经垫?。

  病人:我有希望再怀孕,我很高兴。过去我的月经每一个月都来,血量也多,自从作了人工流产手术后,就2-3个月来一次,每次量也很少。

  医生:来月经时肚子疼不疼?(我想她的继发不孕原因,应该从人工流产手术后月经稀少着眼。人工流产手术是安全的,并发症很少,但个别妇女手术后却会不孕。其原因很多,如术后内分泌紊乱、手术损失,造成子宫腔和子宫颈粘连以及术后输卵管粘连,或者因其他原因引起盆腔感染等)。

  病人:来月经时肚子不疼,

  医生:你看过医生没有?作过那些检查治疗?

  病人:服用从国内寄来的激素,吃药就来月经,停药就不来。

  医生:在没有查清原因之前最好自己不要用药,激素药物应该在医生的指导下使用。你用的什么药?怎样用的?

  病人:黄体酮。

  医生:用了黄体酮,造成子宫内膜撤退性出血,表面看来有了月经,但并不一定会排卵,没有排卵就不会受孕。

  病人:我该用什么药,雌激素行吗?

  医生:雌激素应该用,但你首先应作内分泌检查,再用激素进行系统治疗。请你去医院争取看专科医生,她们会知道我的建议。

  从此以后病人多次去了医院,也多次来电话与我交流检查情况,征求使用激素的方法,和观察月经、排卵等情况。通过治疗恢复了月经周期,但观察每个月的基础体温,并无排卵像征。即卵巢功能尚未恢复,检查治疗距此已历时一年余。为了促进卵巢排卵,使用了促排卵激素,半年后病人仍未受孕。我知道这是常有的事,病人心里着急,也是自然的事。大脑皮质紧张,也会影响排卵受孕。为了使病人有信心,抓紧治疗时机。

  我劝说病人

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